胡 楠 王 晶 高 兴

    胡楠:女，本科，主管护师

    骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，死亡率高，危害性极大。手术是治疗骨肉瘤的一项重要措施，对于EnnekingⅡB 期以上肿瘤手术方式主要采用截肢离断，截肢是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救患者生命，并通过安装义肢和康复训练来改进肢体功能。作为一种比较大的破坏性手术，虽然截肢的部位、长度不同，但都会导致外观遗留永久性缺陷，相应肢体功能出现障碍或消失，不仅影响正常的劳动生活与社会交往，而且会给患者造成严重持久的心理创伤，其潜在的不良心态可能影响患者的一生。国外研究发现骨科疾病抑郁情绪发生率为68.75%[1]。为改善骨肉瘤截肢患者抑郁状态，我们将Maslow 理论应用于骨肉瘤截肢术后患者，取得满意疗效，现将方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月～2012年1月骨科病房收治的40 例患者，排除有精神病史、精神病家族史;妊娠及哺乳期妇女;有明显的心、肝、肾功能不全者;合并有其他严重疾病者。将其随机分为干预组和对照组各20 例，对照组男9 例，女11 例。年龄11～67 岁。其中股骨下端骨肉瘤8 例，胫骨上端骨肉瘤7 例，肱骨上端骨肉瘤3 例，股骨上端骨肉瘤2例。大腿截肢术10 例，小腿截肢术7 例，肩关节解脱术3 例。干预组20 例，男10 例，女10 例。年龄8～70 岁。其中股骨下端骨肉瘤7 例，股骨上端骨肉瘤3 例，胫骨上端骨肉瘤5 例，肱骨上端骨肉瘤5 例。大腿截肢术10 例，小腿截肢术5例，肩关节解脱术5 例。两组患者的性别、年龄、病种、病情差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组接受骨科常规护理，干预组在骨科常规护理的基础上应用Maslow 理论对患者制定护理计划，针对患者不同Maslow 需求层次，实施个性化护理。Maslow 各需要层次护理目标具体如下[2]:

    1.2.1 生理需要 (1)身体需要 ......