蔡晓霞 黄彦英 赵景云

    蔡晓霞:女，本科，副主任护师，护士长

    腰椎间盘突出症(lubar intervertebral disc protrusion，LIDP)是腰腿疼痛的常见病因之一。腰椎间盘突出症目前主要是采用手术或保守方法治疗，但单纯治疗而不保健护理，患者难以恢复。本研究对甲钴胺肌内注射联合中药内服治疗腰椎间盘突出症的患者采用合理的中西医结合护理措施，提高了腰椎间盘突出症的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年6月～2012年6月在本院住院的腰椎间盘突出症患者235 例，男129 例，女106 例。年龄27～75 岁，平均年龄(52.1 ±21.4)岁。病程3 个月～12年，平均(6.32 ±5.83)年。按就诊顺序随机分为两组:A 组118例，B 组117 例。两组研究对象的性别、年龄、病程均无统计学差异(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 所有病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准[1，2]:(1)有典型的腰腿痛病史。(2)经严格体格检查符合腰椎间盘突出的表现。(3)影像学CT 或MRI 检查提示有椎间盘突出。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 甲钴胺 甲钴胺500 μg 肌内注射，隔日1 次，30 d 为1 个疗程。

    1.3.2 独活寄生汤加减内服治疗基本方 组方包括川独活15 g，桑寄生15 g，秦艽10 g，杜仲15 g，川牛膝12 g，防风10 g，当归10 g，炒白芍10 g，晚蚕砂15 g(包煎)，车前子15 g(包煎)，生地黄15 g，藁本10 g，枳壳10 g，威灵仙10 g，党参10 g，制川乌10 g，蔓荆子10 g，生甘草9 g。舌苔黄腻、脉滑数者可酌加茵陈、滑石等，舌苔薄白、脉沉细者可酌加黄芪，畏寒伴见舌淡苔薄、尺脉沉者可酌加附子、肉桂等。上药1 剂水煎服，每日2 次，连用1 个月。

    1.3.3 护理方法 A 组采用中西医结合护理 ......