林 彬 韩继洲

    林彬:女，中专，主管护师，护士长

    临床抢救急性失血所致的血容量聚减的急诊患者，常需在短时间内大量输血以挽救患者生命，然而，库存血会发生代谢变化，即“保存损伤”理论。大量库存血输入可发生严重的代谢问题，如电解质、酸碱度等不同程度代谢改变，使患者病情更为复杂[1]。美国血库联合会(AABB) 对大量输血的定义是:24 h 内输血量达到患者总血量或4 h 内输血量超过患者总血容量的1/2[2]。创伤患者逐渐丢失血容量，潜在组织低灌注(休克) 导致酸中毒[3，4]，患者热量丧失以及大量未加温液体的输入导致低体温的发生，用晶体液或非血液胶体液复苏患者可导致血液和凝血因子稀释，进一步加剧出血，可能最终导致凝血障碍[5]。这些因素合并产生“死亡三角”: 酸中毒、低体温、凝血功能障碍，且三者相互影响，促使病情进一步恶化。我院应用腹腔血回收装置对腹腔破裂损伤的患者进行自体血的回收及回输，但传统方法在进行腹腔血回收时大多采用敞开腹腔后，手术医师用人工方法将血液一点一点的收集到容器里，再经过人工过滤回输。此方法的弊端是手术切口大，手术医师手反复进入腹腔易造成血液污染，回收缓慢易发生溶血，且回收及回输过程时间长。对此，我们设计并自制了快速腹腔血回收装置，其优点是快速、简单 ......