袁丽敏 方 梅 陈武鹏 柳 晖 曾郎平

    袁丽敏:女，本科，主管护师

    大面积深度烧伤残余创面是由于大面积深度烧伤后期，患者由于病程长、机体抵抗力下降、机体高消耗所致营养不良，部分创面经久不愈或植皮、皮瓣修复后形成残余创面或烧、创伤愈合后的继发创面。残余创面血运差、反复感染、肉芽水肿等给患者造成极大的痛苦，为提升残余创面的治疗效果，我科采用局部浸浴疗法+红外线照射创面+外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 及表皮细胞生长因子(rhEGF) +烫疮油外敷联合治疗大面积深度烧伤残余创面患者，并给予综合护理干预措施，取得良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2009年5月～2011年5月，我院收治深度烧伤患者48 例，男23 例，女25 例。年龄6～55 岁，平均(32.6 ±3.7) 岁。烧伤原因:热液烫伤16 例，火焰烧伤21 例，电击伤5例，化学烧伤4 例，其他伤2 例。烧伤总面积55%～93%，平均(65.4 ±4. 7) %; 深度烧伤面积25%～70%，平均(53. 1 ±6.5) %;残余创面散在多处大小不等，面积5%～30%，平均(15.9±3.1) %。每例患者有数个到数十个创面，创面形成时间20～50 d，平均(33.7±12.9) d。将48 例患者随机分为对照组21 例和试验组27 例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P >0.05) ，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均在末次植皮手术后14 d 在给予全身营养支持、纠正低蛋白血症、提高机体抵抗力的基础上给予局部综合处理措施，对照组单纯采用创面喷洒0.5%多聚维酮碘液或湿敷及常规创面换药护理，包括翻身预防压疮、加强病室消毒隔离措施、防止创面受压和摩擦 ......