狄惠苗

    狄惠苗:女，本科，主管护师，护理部副主任

    护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。护理风险是一种执业风险，始终贯穿在临床活动中，医院管理专家认为任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在风险[2]。病房药柜是医院的临床药房，目的为了保证患者临时和及时用药。药品管理的好坏直接影响到药品的质量和患者用药安全。2009年卫生部将提高用药安全做为患者十大安全目标之一。医院药房由药剂科管理，病区的药品由临床护理人员管理，病房药品管理是药品管理的一个薄弱环节。据报道[3]在对护理不良事件原因分析中，药品管理混乱导致不良事件发生占10.20%。为了规避风险，保证患者用药安全，根据医院的情况，对病房药柜实施风险管理，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 资料来源于实施护理风险管理前2011年5～12月护理部对全院21 个病房药柜管理每月1 次的日常检查结果及2011年12月20～22日的专项检查结果，共检查168 次。选择实施护理风险管理后2012年1～8月护理部对全院21 个病房药柜管理每月1 次的日常检查结果及2012年9月4～5日的专项检查结果，共168 次。

    1.2 方法 针对2011年检查结果中存在的问题，分析原因，进行护理风险管理干预。

    1.2.1 护理风险管理分析

    1.2.1.1 护理人员风险意识淡薄，风险识别与防范能力不足

    随着医学的不断发展，临床用药不断更新，造成临床用药种类越来越多。病房药品是药品管理中重要环节，对患者安全用药至关重要，病房药柜由非药学专业的临床护理人员管理，对药品贮存的重要性、注意事项及存在的风险认识不充分，出现设立病房基数药品清点本时只涉及病房药柜中的一少部分，甚至病房的高危药品未纳入清点本中，造成病房药品多数无人管理，存在安全隐患。护理人员轮班制，工作繁忙 ......