李兴革 张建芳 陈丽泓 李丽仙

    李兴革:女，本科，主管护师，护士长

    克林霉素抗菌作用机制与大环内脂类相似，临床主要用于治疗金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌和厌氧菌引起的感染，具有口服吸收良好、体内分布广泛、血药浓度高和无需做皮肤过敏试验等优点，是国家基本药物的品种之一[1]。随着临床应用的广泛，及一些不规范用药，其药物不良反应明显增加。因此，认真防范克林霉素药物不良反应的发生尤其重要。近期我科室对静脉使用克林霉素的患者采取适当的护理干预措施，对降低克林霉素药物不良反应的发生率及减轻临床症状效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1～3月于我院门诊输液室静脉输入克林霉素患者6300 例作为对照组，男4123 例，女2177例。年龄5 个月～68 岁，平均年龄27.9 岁。选取2012年4～6月实施护理干预后门诊输液克林霉素患者7158 例作为观察组，男4534 例，女2624 例。年龄7 个月～71 岁，平均年龄28.7 岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05) ，具有可比性。

    1.2 护理干预措施

    1.2.1 输液前的评估

    1.2.1.1 详细询问过敏史及用药史 护士接单时详细询问患者有无药物过敏史，对于有青霉素或头孢菌素类药物过敏史的患者在使用克林霉素时要慎重，严密观察。有克林霉素用药史者，也要详细询问有无克林霉素药物不良反应史，对于无完全表述能力的人，一定要向监护人确认，防止二次不良反应发生。

    1.2.1.2 诊疗单合理性的评估 加强护士对克林霉素药物知识的学习 ......