张珀璇 张丽华 王丽华 陈冬梅 钱 茜 冯新云

    张珀璇:女，本科，主管护师

    急性脑梗死在初次发病后近期的复发率很高，综合的二级预防措施，如饮食调节、锻炼，规范的药物治疗，包括抗血小板药物、降血压药物和他汀类药物等，可减少80%以上的复发[1]。但是，脑卒中后两年内患者持续服用二级预防药物的比例常迅速下降[2]。国内研究也显示，急性脑梗死患者对药物治疗的依从性偏低[3]，所以，亟待通过改变患者的认识和采取有效的方式来提高脑卒中后用药的依从性。本研究通过对急性脑梗死患者出院后进行电话随访，评价其对改善患者出院后3 个月时服药依从性的效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2009年1～12月我院神经内科连续收治的新发急性脑梗死患者，诊断标准参照中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》(1995年) ，全部病例均经头颅CT 和(或) MRI 检查证实，并排除脑出血或其他非缺血性疾病。入选标准: (1)年龄≥18岁。(2) 神经功能缺损程度评分(NIHSS) ≤24 分。(3) 存在以下可干预危险因素:高血压、动脉粥样硬化、脂代谢异常和糖尿病等。排除标准:(1) 存在意识障碍。(2) 有明显认知功能障碍或痴呆。(3) 可能为心源性脑栓塞。(4) 伴有严重心脏病、严重呼吸功能障碍、肝肾功能不全、恶性肿瘤等。(5)不能完成随访或不合作者。共纳入符合标准的患者264 例，男166 例，女98 例。平均年龄(70.2 ±10.9) 岁 ......