张月敏 崔修德

    张月敏:女，本科，主管护师

    洁净手术室通过净化送风气流控制洁净度达到无菌的目的，空气过滤是最有效、安全、经济和方便的除菌手段，经过初、中、高效三级过滤，空气的洁净度可达99.89%，与普通的手术室相比更适合临床手术操作。然而，由于近年来手术量的急剧增加，手术间的使用率也在成倍的增长。有关层流手术室连台手术是否需要间隔净化消毒尚无明确规定，也缺少系统的细菌监测实验报道[1]。为保证连台手术在无菌、安全环境下操作，降低医院感染，空气质量检测是测试手术室空气质量是否达标的关键措施[2]。2012年7月1～31日我们通过对48 次144 例手术过程中不同时间段的空气进行细菌培养，探讨空气质量与连台手术次数及时间的关系，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择百级洁净手术间两间，面积均为40 m2，湿度50%～60%，温度20～25 ℃，接受本次研究的患者全部为择期Ⅰ类切口手术的住院患者，共48 次144 例，手术种类包括心脏、脑肿瘤、骨关节、椎间盘、甲状腺、疝气、胆囊、肾结石等，平均分成两组，A 组和B 组，连续在相同温度、湿度的环境下对144 例手术中不同时间段的空气进行检测。

    1.2 方法 A 组每台手术结束后常规清理手术间，并静态自净15 min 后接下一台手术;B 组为手术结束后常规清理手术间，立即接下一台手术。两组手术过程中均控制人员流动、开关门、挪动仪器、整理布类物品等的次数及动作幅度，90 mm营养琼脂培养基。

    1.3 采样方法 由一名专职护士按无菌要求分别于第1 台手术切皮时、手术开始60 min、结束前10 min ......