陈桂贤 肖海霞 杨泽曼

    陈桂贤:女，大专，主管护师

    血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。自20 世纪60年代在我国开展以来，越来越多的肾病患者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年递增趋势[1]。尽管血液透析延长了肾功能衰竭患者的生命，但终末期死亡率仍然很高。在众多影响患者死亡的因素中，营养不良占主导地位[2]，1年以上血液透析的患者中，几乎都存在不同程度的营养不良，导致营养不良的原因较多，其中与饮食不当有密切关系[3]。许多对血液透析患者营养状态的研究表明，蛋白质能量营养不良在透析患者中普遍存在[4]，90%患者能量摄入不足[5]。患者经常错误饮食而出现多种并发症或加重病情。因此，强化患者的饮食教育，并寻求一种更佳、使患者能积极参与的饮食教育方式是从事血液净化专业护士的共同目标。我院透析中心使用自制的饮食日记对患者的不良饮食、服药习惯进行干预，在提高患者的生活质量，提高血液净化护理质量指标方面取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年1～10月在我院透析中心行维持性血液透析患者80 例，入选病例均有读写能力、生活能自理。将入选病例进行编号，随机分为两组，对照组40 例，男23 例，女11 例。年龄18～72 岁。观察组40 例，男27 例，女13 例。年龄22～70 岁。两组患者每周透析2～3 次，均使用一次性透析器，每次透析血流量220～300 ml/min。两组患者在年龄、性别、病种、文化程度、服用药物种类方面无统计学意义(P >0.05) 。

    1.2 方法 对照组患者采用传统强化健康教育方法对患者进行宣教，即给患者发放服药、干体重控制、饮食、自我照护等宣传小册，并由患者的责任护士进行讲解宣教 ......