黄丽娟 陈 锷 苏翠玲 任 贤 梁红梅

    黄丽娟:女，本科，护师

    移植肾尿路梗阻是肾移植术后少见的并发症[1]，病因复杂，常需手术治疗，如果处理不及时，常导致移植肾功能丧失，严重影响患者生存质量。其中输尿管膀胱吻合口狭窄最为多见，主要原因有输尿管缺血、排斥反应、缝合过紧、感染及输尿管周围组织纤维化等[2，3]。预防梗阻的关键除了手术者的精细操作之外，重视术后排斥反应、出血、感染导致的尿路梗阻也不容小觑。移植肾尿路梗阻病因复杂，常需手术治疗，有针对性的围手术期护理对患者的康复具有重要意义。现总结报道如下。

    1 一般资料

    2007年1月～2012年10月，我科收治肾移植术后尿路梗阻患者16 例，男10 例，女6 例。平均年龄45 岁。平均发病时间为肾移植术后22 个月。移植肾区胀痛6 例，少尿10例，无尿6 例，合并尿路感染8 例。输尿管膀胱吻合口狭窄11例，4 例行膀胱瓣输尿管吻合术，7 例行输尿管镜下双J 管植入术或气囊扩张术;输尿管结石3 例，2 例行输尿管镜下碎石术，1 例行体外震波碎石术; 输尿管扭曲1 例，行膀胱输尿管再植术;移植肾周血肿压迫输尿管1 例 ......