陈 艳 谭胜乾 姚启萍 蔡兰春

    为了配合主诊医师负责制的实施，我院于2009年10月开始实施以小组责任制形式为主的“主责护士负责制”[1]，这对临床护理带教提出了新的挑战和要求。传统的护理带教侧重于专科理论教学和操作示范，护生在实习过程中缺少单独管理患者的体验，缺乏与患者的交流沟通，不能很好地发挥主观能动性，缺乏自信和职业责任感[2]。因此，我院于2011年8月在普外科病房试点改革护理带教模式，开展“实习护生责任制”，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 一般资料

    我院普外科是省级重点专科、优质护理服务示范病房，每年承担临床护理带教100多人，每组实习护生6～8人，实习周期1个月。病区分为4个护理责任组，带教老师均为大专及以上学历，护师以上职称，工作年限≥5年。

    分别将2010年和2011年实习中后期(进入临床实习4个月后)到普外科轮转实习的护生98名作为对照组，年龄19～21岁，平均(20.13±0.49)岁;106名作为试验组，年龄19～21岁，平均(20.08±0.59)岁。两组护生在年龄、性别、学历、认知能力、知识基础、动手及学习能力等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    2 方法

    对照组实施传统的护理带教模式，侧重于专科理论教学和操作示范，在带教老师的指导下完成同组患者的护理工作;试验组实施一对一带教老师指导下的“实习护生责任制”带教模式，每个责任小组安排1～2名实习护生在各自带教老师指导下分管2～3位轻症患者，实行8 h上班，24 h负责制，从患者的基础护理、治疗护理、护患沟通、健康教育、康复指导等方面提供优质护理服务。具体内容如下:

    2.1 实习护生责任制

    2.1.1 落实方法 入科后由病区护士长或总带教老师组织专科培训 ......