王明珠 陈琪尔 谭坚铃

    王明珠:女，硕士，护师

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC) 是一种原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤，其发病率居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1]。由于鼻咽部解剖位置的复杂性和对放射反应的高敏感性，以放射治疗为主的综合治疗方式是鼻咽癌患者首选的治疗手段[1]。然而疾病症状及放疗后的不良反应会给患者带来许多心理痛苦和不适。希望作为一种内在的心理力量，影响着一个人的行为及处事方式，强烈的希望会给患者以信心和勇气，帮助患者适应疾病并战胜困难[2]。有研究显示，怀有希望被认为是整个癌症治疗过程中最重要及最有效的应对方式[3，4]。因此，本研究对110 例放疗期间鼻咽癌患者的希望水平和应对方式进行了调查，旨在为临床的护理工作者采取相应的护理干预寻求理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样的方法，选择2011年8～10月广州市一所三级甲等肿瘤医院正在接受放射治疗的110 例鼻咽癌患者，男82 例，女28 例。年龄19～70 岁，平均(43.02±10.68) 岁。已婚105 例。高中及以上的文化者68 例。在职人员80 例。来自县级以上城市者76 例。家庭人均月收入在2000 元以上者74 例。有医疗保险的患者56 例。病理分期:Ⅰ期2 例，Ⅱ期12 例，Ⅲ期64 例，Ⅳa 期32 例。67.30%患者的病程在2～4 个月。辅助治疗中以接受同期放化疗或诱导化疗+同期放化疗治疗方式的患者居多。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查方法 本研究采用问卷调查法，采用统一的指导语向患者解释本研究的目的和填写方法及注意事项。患者在知情同意的情况下，自愿填写一般资料问卷、希望水平量表和应对方式量表。本研究共发放问卷111 份，回收问卷111 份，回收率100%。其中合格问卷110 份，有效率达99.10%。

    1.2.2 测量工具

    1.2.2.1 一般资料调查表 该量表为自制问卷，内容包括患者的一般社会人口学资料，如年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况等，由患者填写;疾病治疗相关资料包括病程、病理分期、放疗技术等 ......