于延玲 邵小莉

    于延玲:女，本科，主管护师，护士长

    2010年1月，卫生部在全国范围开展“优质护理服务示范工程”活动，主题是“夯实基础护理，提供满意服务”，宗旨是全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。为积极响应卫生部的号召，转变护士的服务理念，提高护士的工作主动性，从而有效提高护理质量，使患者满意、护士满意、社会满意，达到真正的满意服务，我科于2011年3月率先在我院开展扁平化管理模式，通过1年的开展，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科实际开放38张床位，其中重症监护室8张床位，普通病房30张床位。共配置护士31名，均为女性。年龄21～43岁。其中主管护师2名，护师8名，护士21名，均为注册护士。工作3年以下的低年资护士17名。学历:本科2名，专科23名，中专6名。

    1.2 方法

    1.2.1 管理模式的解读 扁平化理论出自组织结构的概念，就是减少中间管理层次，充分发挥一线管理人员作用，使每个管理人员在企业发展中表现最大潜能[1]。扁平化管理模式，需要全体护士的认同，得到她们的全力支持，通过召开全体护士会议，进行专题讲座，向护士讲解“扁平化”的意义，使她们认识到新的管理模式给她们带来的好处，使她们乐于配合和参与。

    1.2.2 排班模式的改变 首先在护理部及科主任的大力支持下，结合自身科室的实际，重点优化排班，实施扁平化排班模式。将科室工作人员进行合理的分配，重症监护室16名护士，其中主管护师1名，护师5名，护士10名(排班模式不改变);病区护士15名，其中主管护师1名，护师3名，护士11名。结合神经外科患者的特点及本科室工作人员的职称、工作能力等结构，并符合每天白天由1名责任护士全面负责2个病房最多8例患者的护理要求进行排班构思。病区床位分成两大组四小组:1～16床为第一大组，1～8床为第一大组的第一小组，9～16床为第一大组的第二小组;17～30床为第二大组，17～22床为第二大组的第一小组，23～30床为第二大组的第二小组。护士根据床位分为两大组，设立责任组长2名，每位责任组长带领5名辅助护士完成本大组的护理工作任务。责任组长不参与倒班，其余5名辅助护士实行三班倒。在排班上两位责任组长节假日轮换上班，节假日保证每天有1名责任组长在岗。床位的分配上责任组长原则上管理本大组的重、危、疑难患者。在4个小组中，17～22床为第二大组的第一小组 ......