李冬梅 陈海华 黄仁胜 李莲英 黄 施

    李冬梅:女，研究生，主管护师，护士长

    随着我国人口的老龄化，良性前列腺增生发病率在逐年递增，是老年男性常见、多发疾病。经尿道前列腺电切术(TURP) 成为目前前列腺增生手术的主流术式，术后由于气囊导尿管的气囊压迫，造成膀胱颈部压力过大，引起膀胱频繁收缩发生痉挛[1]，是术后最常见的并发症之一。有文献报道发生率可达45%～85.8%[2]，其中由导尿管刺激诱发膀胱痉挛的比例占42%[3]。膀胱痉挛不仅给患者带来难以忍受和言表的痛苦，且易导致继发性出血和冲洗管道堵塞，膀胱冲洗及拔管时间延长，严重者可导致大出血而需再次手术，严重影响患者的术后康复。自控镇痛泵可使部分患者膀胱痉挛得到控制，但仍有部分患者出现膀胱痉挛。因此，如何预防和减少膀胱痉挛的发生，近年来已成为医护人员关注的课题。笔者选取我科60 例前列腺增生患者，在其进行TURP 术后递减尿管气囊水量来预防膀胱痉挛的发生，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科2009年1月～2012年7月凝血功能正常的前列腺增生患者120 例，年龄49～86 岁，平均(63.2±4.5)岁。病程5～20年，平均(8.3 ±4.2)年。排除高血压、糖尿病、低顺应性膀胱、不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进患者 ......