刘业春

    刘业春:女，本科，护师

    早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP) 属于一种增殖性的视网膜病变，该病主要表现为未血管化的视网膜缺血、新生血管产生，纤维增殖以及视网膜脱落等特征，可致患儿失明等各类严重并发症[1]，是目前全球儿童致盲的主要诱因，占全部致盲儿童的6%～18%[2]。随着近年来医疗与护理水平的不断提高，早产儿、低体重儿的抢救成功率也随之上升，因此，ROP 的发病率也出现升高的趋势。我院对2011年6月～2012年6月收治的275 例早产儿实施ROP 筛查，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组早产儿275 例，男150 例，女125 例。胎龄27～35 周，平均(32.4 ±4.1) 周。早产儿出生体质量在950～2200 g，平均(1556±572) g。其中单胎267 例，双胎8 例。1.2 筛查方法 通过眼科医师诊断后需实施眼底检查的患儿，采用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳后，使用盐酸奥布卡因对患儿眼表面实施麻醉，采用小儿开睑器进行开睑，以双目间接检眼镜与巩膜压迫器加压分别检查眼底及周围视网膜。耦合剂选用卡波姆(滴唯地息) ，应用广角数码儿童视网膜成像系统(Ret CamⅡ) 对眼底进行拍照。

    1.3 ROP 的分区与分期 根据区域定位将ROP 分成3 个区。将视乳头中心作为起点，从视乳头至黄斑中心小凹之间的两倍距离作为半径画出圆形为Ⅰ区;以视乳头中央为中心，视乳头至鼻侧锯齿缘作为半径画出一个圆形的Ⅰ区之外的环形部分，鼻侧至锯齿缘处，颞侧位于赤道部附近为Ⅱ区; 在Ⅱ区之外的其余区域为Ⅲ区。根据疾病程度分成5 个期: 视网膜分界线为1 期;视网膜嵴为2 期;视网膜嵴上血管扩张、迂曲 ......