谭振宇 欧丽娜

    谭振宇:女，大专，主管护师

    护理学是一门实践应用学科，学生的临床综合能力无疑是衡量护理学校教学水平的重要指标[1]。依据中等卫生学校护理专业指导性教学计划的要求，中专护生在校进行2年理论和技能学习，第3年进行为期8 个月以上的临床护理实践实习。实习前，停课数周集中进行技能强化训练，目的使护生进一步熟悉常用护理操作的程序，规范操作过程，提高操作正确性，为适应临床护理工作奠定基础[2]。以往传统的采用直观教学法，是以教师为主体，教师手把手地教，护生被动地模拟，依赖性较强，不利于主观能动性的发挥。教学形式单调，缺乏活力，束缚了护生科学思维能力的发展。为了加强对护生护理技能和临床实践能力的训练，使护生在校学习与临床实际工作无缝对接，我校在实习前强化训练时，引入教学病例，以护理程序为核心，模拟临床护理工作流程，进行综合护理技能演示训练，取得了满意效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择我校中专2010 级3 班、4 班护理专业中专护生共105 名，均为女姓，基本完成在校2年各系统学科的理论及技能学习，将进入临床学习前，安排2 周进行实习前强化技能训练。将3 班53 名护生作为试验组，4 班52 名护生作为对照组，在总课时不变的情况下，使用的教材、教学实训大纲，任课教师均相同，学习进度一致。两组护生在生源情况、年龄、学习能力、学习成绩等各方面比较无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 依照教学大纲，完成2年在校课程学习，将进入临床实习前，安排2 周进行实习前技能强化训练。训练内容包括护理学基础、内科、外科、妇科、儿科专科护理常用操作项目。训练前各科任课教师规定实训技能操作项目及要求，让护生逐一练习各项技能操作。训练时护生以3～4 人为1 个小组分组练习，教师巡视指导，发现问题及时纠正。训练结束后按评分标准考核各科技能操作。

    1.2.2 试验组 实习前强化训练2 周，采用模拟病例技能操作综合演练法，具体如下:

    1.2.2.1 演练前准备 护理学基础和内科、外科、妇科、儿科护理各学科护理老师共同精心设计各系统典型病例1～2 个，每个病例分为入院、住院治疗和出院三部分情境进行技能演示练习，护生扮演病人、护士、旁述等角色，模拟典型病例的三部分情境护理过程。通过设计典型病例，把内科、外科、妇科、儿科、护理学基础、护理评估、沟通、药物学等学科的相关理论及技能操作充分、合理、连贯地贯穿在该病例护理过程中 ......