唐利娟

    唐利娟:女，本科，主管护师，护士长

    胃肠减压术是外科常用的护理操作技术之一，它利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，减轻腹胀及缝合口张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进切口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠道手术后的患者均为适应证。是腹外科手术患者重要治疗措施之一。近年来国内同行对留置胃管的方法和置管长度进行了大量研究与探讨，现综述如下。

    1 置入胃管的方法

    1.1 一般胃管置入法 一般留置胃管时，当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败。因此，减少对喉上神经的刺激是成功的关键。蔡敏[1]提出从患者嘴角处将温开水注入口腔内，并嘱其暂时含在口中，当胃管插在咽喉部时嘱患者将水吞下，顺势将胃管插至胃内，患者易配合，不良反应少。陈茹等[2]通过对49例患者进行缓速插管(不超过60 s)，结果一次插管成功率达95.92%。孙莉[3]在采用屏气插胃管的体会中谈到将胃管插入到咽部时，嘱患者做屏气动作，保持至少10 s，胃管插入到30～40 cm时，嘱患者停止屏气开始深呼吸，将胃管插至预测长度，此插管法不良反应少，患者能较好地配合。李冬梅[4]用2%利多卡因对患者的一侧鼻腔及咽喉部进行表面喷雾麻醉后再安置胃管，减轻患者痛苦 ......