方 渝 沈润华 方 芳 黄小婷 温惠文 郑雷雷 李 霞

    方渝:女，本科，主管护师，产科副护士长

    患者自控镇痛(PCA)自20 世纪90年代中期在我国开始普及[1]，已广泛应用于术后疼痛的治疗中。但PCA 本身存在着一些缺点，如镇痛药物的副作用、PCA 泵使用不当等问题。为了使产妇更好地使用PCA，我们对264例剖宫产术后应用PCA 的产妇进行访谈，以了解其在使用PCA 过程中出现的问题，为今后的宣教提供参考依据，并通过Orem 自理模式，采取相应的、有效的护理，取得较好效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选择2011年6月～2012年1月在我院产科进行剖宫产术后应用PCA 的产妇264例，年龄19～37 岁，平均26.8 岁。孕周37～41 周。平均体重58.4 kg。产妇术后均行硬膜外PCA，采用丁卡因100 mg+曲马多800 mg+生理盐水80 ml，恒定速度1 ml/h，患者自觉疼痛时可自行追加药液，设定追加剂量0.5 ml，维持给药48～72 h。

    1.2 调查方法 通过访谈问卷方式收集资料，对264例剖宫产术后使用PCA 的产妇于术后第3 d 进行访谈，填写调查表 ......