孔淑贞 蒋文慧 李小妹 李 津 何 严 王小平 韦敏萍 郭晓元

    冠心病目前已成为危害我国人民健康、影响人们生活质量和增加社会经济负担的主要疾病之一，《2010中国心血管病报告》显示，2009年我国城市居民冠心病死亡粗率94.9/10万人，农村71.27/10万人。冠心病已上升为人类死因的第1位[1]。WHO估计，到2020年左右，我国将会迎来心血管病(主要为冠心病)的流行高峰[2]。目前冠心病诊疗技术和治疗手段有了突飞猛进的发展，冠心病患者急性期死亡率已大大下降，但至今临床上所有的治疗手段和方法都无法做到使疾病痊愈，大部分处于康复期的冠心病患者将长期生活在社区中，要控制疾病的进展、延缓并发症，患者需要具备一定的自我行为监测和疾病管理能力。生活质量作为评价冠心病患者新一代的健康评价指标正逐渐被广泛应用[3]。目前国内关于冠心病患者特别是社区冠心病患者的自我管理行为、生活质量方面的相关研究甚少。本研究旨在了解社区冠心病患者自我管理水平和生活质量状况，并分析其相关性，为在社区开展和推广冠心病自我管理健康教育，帮助患者建立良好的自我管理行为，提高生活质量提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2012年4～9月，通过查阅西安市社区健康档案选取符合研究目的的冠心病患者作为研究对象。纳入标准:符合WHO冠心病诊断标准，无其他严重的疾病及精神障碍，有一定理解能力，自愿参加本研究。共筛选出符合条件的冠心病患者220例。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查方法 采用面对面的调查方法，调查员系本系在读研究生和本科生，在调查之前进行集中培训，培训内容包括问卷构成内容、问卷讲解及填写标准，培训合格后方可参与本次调查工作。调查过程中，由两名调查员当场对每份问卷进行核对并签名，以确保问卷的合格性和有效性。本次调查共发放问卷220份，经过筛选整理后共得到有效问卷211份，回收有效率为95.91%。

    1.2.2 调查工具 调查问卷由三部分组成:

    1.2.2.1 一般资料 由研究者自行设计，包括基本人口学资料和疾病相关资料，基本人口学资料包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗付费、家庭月收入等;疾病相关资料包括疾病病程、住院次数、治疗方式、家族史、体重指数，是否合并高血压病、糖尿病、高血脂等。

    1.2.2.2 冠心病自我管理行为量表 本研究在任红艳[4]编制的冠心病自我管理行为量表的基础上，根据预实验调查结果，咨询相关护理专家后，剔除量表中第27个条目“过去两年中 ......