詹蓉 姜纯 易佳 刘金丽 李杰 陶艳

    住院患者的安全问题已经越来越引起了各国医务人员高度重视，住院患者跌倒或坠床会造成其疼痛或外伤，甚至加重原有疾病，延长住院治疗时间，增加医疗费用和护理负担[1]。跌落发生率是评价护理质量的重要参数，最大限度地降低住院患者跌落伤害也是美国医疗机构评审联合委员会(joint commission international，JCI) 的安全目标之一[2]。跌落事件一般发生于老年患者和儿童患者，国内外对老年患者跌落预防已经研究得比较透彻，但是对于儿童患者的研究却还不够。为了预防住院患儿发生跌落事件，保证住院患儿的安全，减少护理纠纷的发生，提高护理质量，我们制订预防儿科住院患儿跌落的护理预案，实施1年来，效果比较明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2011年1～12月我科住院患儿2643例作为对照组，男1842例，女801例。年龄1～3岁。总住院天数为20 125 d。将2012年1～12月我科住院患儿2432例作为试验组，实施预防跌落的护理预案管理。男1737例，女695例。年龄1～3岁。总住院天数为20 643 d。

    1.2 护理实施方案

    1.2.1 建立儿科住院患儿跌落风险评估表 参考UCSF(U-niversity of California，San Francisco)医学中心儿童医院预防儿科患者跌落预案[3]，根据我科患儿的特点，对Schmid跌落风险评估量表进行改进，建立可靠有效的评估工具来确定患儿跌落的风险因素，见表1。

    表1 儿科住院患儿跌落风险评估表

    1.2.2 住院患儿跌落风险评估 (1)住院患儿跌倒/坠床风险初始评估 ......