江丽娇 钟佩珍 张晶晶 梁秀娟

    股骨干骨折的患者由于在患病期间需要长期卧床，关节长期不能活动，专科知识缺乏，以致没有进行系统的功能锻炼，容易使局部肌腱、韧带、关节囊等软组织与关节广泛黏连，导致关节屈伸功能受限、肌肉萎缩和关节僵硬，不仅给患者造成痛苦，加重经济负担，甚至影响患者肢体功能恢复，降低患者的生活质量[1]。我科近年来对股骨干骨折术后患者运用科学系统的功能锻炼方法，取得了良好的效果，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月～2012年9月我科收治的136例行股骨干骨折切开复位带锁髓内钉内固定手术患者，经相关科室早期治疗后转入我科。其中男76例，女60例。年龄20～68岁，平均33.5岁。疾病分类为:股骨上段骨折46例，股骨中段骨折51例，股骨下段骨折39例。所有患者均为一侧单纯闭合性骨折，无合并神经损伤。将2011年1～10月收治的68例患者作为对照组，将2011年11月～2012年9月我科收治的68例患者作为功能锻炼组。两组患者在性别、年龄、病情、手术方式等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组护理方法 进行常规的股骨干骨折术后护理，内容包括定时切口无菌换药护理、体位护理、心理护理、疼痛护理、皮肤护理、骨折三期饮食护理、物理治疗如红外线及中频、功能锻炼等，功能训练时间在术后1周，伤肢疼痛消失或减轻后行股四头肌舒缩运动等传统的护理方法，每天2次，每次20～30 min。

    1.2.2 功能锻炼组护理方法 在常规护理基础上，于手术24 h后由经过专业培训的责任护士在康复师的指导下对患者予以早期、系统的功能训练。具体内容包括:(1)抬高患肢15～30 cm ......