孙玉蓉 文 莉

    重症医学科，在提供现代化的医疗服务、对患者进行各项必要检查和治疗的过程中，重症患者的院内转运成为医务人员必须面对的一个重要工作环节。如何做到安全有效转运，并能在转运过程中及时、连续地监测患者的生命体征，是重症医学科医务人员普遍关注的问题。美国2004年制定了“危重患者院内与院间转运指南”[1]，2010年，中华医学会重症医学分会发布了“中国重症患者转运指南(2010)草案”，都明确了转运监护的重要性。本科于2010年2月开始建立“移动ICU”，运行30个月后，累及安全院内转运患者1345次。现报道如下。

    1 移动ICU的建立

    1.1 人员配备 由辅助班护士负责转运，一般是科内高年资主管护师，转运经验丰富。转运时必须至少有1名主管患者的医师或者主治医师、1名负责转运的主管护师在位，其他可有医师、进修医师、护士、实习护士随行。晚夜班、周末、节假日，“移动ICU”的一切护理工作由护理组长负责。

    1.2 仪器配备 “移动ICU”配备的仪器设备包括便携监护仪、转运呼吸机、含有蓄电池的微量泵、转运用电动吸痰器、转运床。

    1.3 专用转运箱配备 根据转运需要，配备转运箱2个:外出药品箱和外出气管插管箱，均使用带提手的透明塑料箱，方便携带和使用。外出药品箱内物品:肾上腺素(1 mg)10支、去甲肾上腺素(2 mg)10支、多巴胺注射液(20 mg)10支、生理盐水250 ml 2袋、生理盐水100 ml 2袋、一次性输液器2个、50 ml注射器2个、5 ml注射器2个、10 ml注射器2个、安全型套管针2个、贴膜2个、肝素帽2个、三通2个、止血带1个、复合碘1瓶、无菌棉签(5根装)5包、胶布1卷 ......