谢伟群 姚英燕

    在女性的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一。宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时，由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经，膀胱逼尿肌功能受损伤，膀胱麻痹，排尿困难，需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1]。但长期留置尿管易继发尿路感染，且行走、生活不便。2011年5月～2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术，经术后精心护理，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组宫颈癌根治术术中行耻骨上膀胱造瘘患者49例，年龄33～69岁，平均61岁。术中目视下行经皮膀胱穿刺造瘘术。

    1.2 手术方法 患者取平卧位，确保膀胱充盈，消毒、铺巾后，选择耻骨联合上方2横指为穿刺点。以长针头与腹壁呈垂直方向刺入，回抽吸出尿液，证实膀胱和了解穿刺的深度。在穿刺点作1～1.5 cm的皮肤切口，将一次性膀胱穿刺套管针通过皮肤切口，垂直方向刺入 ......