王 霞

    多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染、大手术等损害24 h之后，以连锁或累加形式出现2个或2个以上器官发生续贯性、可逆性功能障碍，包括早期器官功能不全，到多器官功能衰竭的全过程[1]。MODS的病死率很高，并随衰竭器官的数目增加而增高，研究显示，2个器官功能衰竭病死率17.8%，3个器官衰竭者病死率47.1%，4个器官衰竭病死率达77%[2]。2011年2月 ～2012年3月，我院收治外科手术后MODS病人17例，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组17例，男11例，女6例。年龄53～87岁，平均71岁。均为术后伴MODS病人。其中肿瘤术后6例，主动脉夹层动脉瘤术后3例，严重颅脑损伤术后2例，肝胆术后感染性休克2例，肠梗阻术后1例，左股骨干、颈部骨折术后2例，左髋关节化脓性关节炎切开清创置管引流术后1例。本组病人均有一种或以上基础疾病，其中合并高血压病史13例，糖尿病病史3例，心肌梗死病史2例，脑梗死病史2例，哮喘病史2例，再生障碍性贫血病史1例。其中累及2个器官功能障碍病人6例，序贯出现3个或以上器官功能障碍病人11例。病人全部行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸均大于7 d;持续有创动脉压监测及中心静脉压监测;连续心排出量(PICCO)监测5例 ......