罗玉珍 汪海芹 冼晓兰 高明珠

    经口气管插管的患者出现吞咽功能消失，使唾液残存在口腔里，成为细菌的培养基，而且气管插管与牙垫对口腔的摩擦会导致口腔溃疡、糜烂、口臭，口腔的细菌出现移植，出现呼吸机相关性肺炎，从经济及精神上增加患者及家属的负担[1，2]。抽吸式牙刷，刷头的正面设置有刷毛，刷柄内具有抽吸通道，刷柄的前端与刷头连接，末端有与抽吸通道连通的负压吸引接口，刷头的正面有一吸水孔，该吸水孔与抽吸通道连通。只需将负压吸引接口连接上负压装置即可一边刷牙一边抽吸液体，清洁效果好，不会造成患者呛咳和误吸。抽吸式刷牙是三合一的整体，既能刷牙，又能冲洗，更能抽吸，三项操作可以同步进行，既能有效清除牙菌斑、保持口腔清洁、防止口臭、预防口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎的发生，又能减轻护理人员的工作量及提高护理效率，还能满足患者生理的需要。我科患者通过采用抽吸式牙刷进行口腔护理取得了良好的临床效果，现报道如下。

    1 临床资料

    选取我科2012年6～12月的危重患者120例，均为经口气管插管行机械通气患者，其中男60例，女60例。年龄20～80岁，平均50岁。神经系统疾病30例，呼吸系统疾病30例，胃肠外科术后30例，多发伤10例，心胸外科术后10例，其他10例。插管时间2～35 d。患者随机分两组，对照组与试验组各为60例，两组患者在性别、年龄、病种及气管插管时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    2 方法

    2.1 操作前准备 为了保证操作安全与有效性由2名护士共同完成操作，准备好用物，清醒患者应注意做好解释工作，确保患者能够密切配合;烦躁患者适当给予镇静。先用气囊测压器检测导管气囊充气是否足够，保证气囊压力25～30 cmH2O ......