杜洁珊 宋春霞

    静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是进行静脉用药集中配置的场所，是指在符合国家标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专业培训的护理人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。PIVAS的成立，使医院药学从传统的药品供应调剂模式向以病人为中心，强调安全、合理、有效、经济用药的药学技术模式发展。目前，我院PIVAS有药师16名，护士10名，每天为临床提供约2000袋静脉药物配置，在人员有限的工作环境下，从药师的审方、排药、审核，到护士的查对、冲配及复核等环节难免出现缺陷或差错，笔者对常见差错进行分析，通过护理干预，共同探讨如何最大限度地减少差错的发生，保障临床用药安全。

    1 差错原因分析

    1.1 药师审方疏忽 临床医师对药物知识及输液配伍知识相对缺乏，造成不合理用药，药师审方疏忽。如亚胺培南-西司他丁钠1.0g(亚胺培南含量)用0.9%氯化钠溶液100 ml冲配，由于溶媒用量不足(1.0 g亚胺培南至少要用200 ml溶媒才能完全溶解)而发生混浊[1] ......