秦 玉 李冬妮 龚星光

    目前人工肝支持系统已成为治疗重型肝炎的重要手段，血浆置换是最常用的人工肝方法。它是通过血浆分离器，将患者含有病理成分的血浆分离并弃去，同时补充等量异体新鲜血浆的一种治疗方法[1]。建立良好的血管通路是血浆置换治疗成功的必要保障[2]。目前通行的方法主要有两种:一是经中心静脉所属血管的置管法，通常采用股静脉穿刺置管;二是经外周动、静脉的穿刺法。本文通过采用上述两种方式对重型肝炎患者行血浆置换，观察并比较治疗过程中及治疗后患者的不良反应，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月～2012年7月收治的各型重症病毒性肝炎患者58例，男42例，女16例。年龄25～63岁。其中急性、亚急性重型肝炎13例，药物性重型肝炎7例，慢性重型肝炎38例。诊断均符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准[3]。将其随机分为A组和B组各29例，A组采用股静脉置管术进行血浆置换治疗1～3次，总共48次。B组采用经外周动、静脉穿刺术进行血浆置换治疗1～3次，总共39次。两组血浆置换量均为2800～3000 ml ......