覃 英

    我国人群高血压患病形势异常严峻。目前估计我国有2亿高血压病患者，每10个人中就有2人患有高血压病，而且我国高血压病患者总体知晓率、治疗率和控制率明显较低[1-3]，分别低于50%，40%和10%。原发性高血压的病因虽然至今未完全阐明，但目前普遍认为与不良生活方式、饮食习惯密切相关。高盐、低钾饮食，超重肥胖，抽烟、过量饮酒是我国人群高血压发病的重要危险因素[4]。实践证明，开展高血压病社区健康教育可以有效提高患者疾病相关知识、自救知识的知晓率，提高自我保健意识，提高治疗率和控制率[5-7]。

    1 高血压病社区健康教育的对象

    1.1 高血压病患者及家属 高血压病是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，经筛查发现的高血压病患者家属也应定为高危人群。

    1.2 高血压病高危人群 陈毛香等[8]通过研究对高血压病高危人群实施健康教育干预，包括疾病认知、饮食、运动、心理等方面的干预指导，2年后结果显示，干预组疾病认知率明显提高，血压、体重下降明显，疾病危险因素明显减少。

    2 高血压病社区健康教育内容

    2.1 疾病相关知识指导 介绍高血压病发病机理、临床症状、危险因素、自救知识、血压控制指标、健康教育意义，让指导对象对高血压病有正确的了解，利于调整健康心态，重视并自觉参与高血压病的预防与控制，有效预防或延缓高血压病和并发症的发生。

    2.2 饮食指导

    2.2.1 营养知识教育 介绍中国居民平衡膳食宝塔，各类食物的主要营养成分。含脂肪高的食品(如动物内脏、腊肉、鸡皮、肥肉等)含饱和脂肪酸多，易致血脂、血压增高;鱼类、禽类含优质蛋白质而且脂肪含量较少，此类食品可适当多吃;腌制食品则含高盐，膳食食盐摄入量与血压水平呈显著相关性[4]，高钠摄入可使血压升高，所以避免进食;蔬菜及水果含丰富维生素及食物纤维，并含有丰富的钾离子和镁离子，有利于降压[9]。

    2.2.2 合理健康膳食指导 不合理膳食是高血压发病的重要危险因素。指导患者科学膳食，戒烟限酒，合理选择营养食品，进食清淡、低盐、低动物脂肪、低胆固醇的食物可预防、控制血压。刘丽丹等[10]通过对Ⅰ型高血压病患者在不改变其他生活方式的前提下实施饮食干预，根据研究对象身高、体重、日常活动量制定个性化食谱，比较干预前和干预6个月后血压变化，结果显示，干预6个月后33例患者血压下降幅度与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明早期轻度高血压病患者可以通过调整饮食来控制血压。赵雅君[11]通过对100例高血压病患者的饮食教育指导2年后分析效果发现 ......