陈 燕 尤昭玲 秦莉花

    世界卫生组织将不孕症定义为:育龄夫妇无避孕措施且有规律的性生活共同生活1年而未能怀孕者[1]。由于受环境、行为等因素的影响，随着社会竞争的日趋激烈和环境的日趋恶化及人类生活习惯的改变，不孕症的发生率呈逐年上升的趋势。世界卫生组织预测，21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。不孕症作为一种特殊疾病，虽不属于致命性的疾病，但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社会问题，使患者产生不良情绪。不孕症疾病已成为一个重要的医学和社会问题，应当引起足够的重视。因此，对于不孕症女性患者应在治疗疾病本身的基础上注意不良情绪的防治。本文就不孕症患者发病率、不良情绪产生原因及与不孕症的关系及护理干预进行综述。

    1 不孕症的发病率

    国外调查结果显示，1999～2003年葡萄牙波尔图对18～90岁1540名女性进行调查，终身不孕不育的患病率为12.0%;原发性、继发性不孕症的患病率分别为 7.7%，3.8%[2]。2009～2010年加拿大进行社区健康调查的数据结果显示，不孕症的患病率约为11.5% ～15.7%[3]。国内调查结果显示，2005年新疆、西藏、青海三省的少数民族原发不孕症患病率分别为 2.3%，3.7%，3.7%[4];新疆维吾尔自治区的3个区域不孕不育的发病率为7.5% ～26.2%，平均为15.2%[5]。2007年7月～2008年5月北京7个区不孕不育总患病率为1.72%[6]。广东省、广东省河源市源城区及东源县、连南和连山及连州、佛山市高明区不孕症发病率分别为13.3%，16.4%，12.5%，18.7%[7-10]。我国目前尚无不孕症患病率的确切数据及人群分布情况，不同地区妇女不孕症患病情况差异很大，可能与不同研究的调查对象、地域、种属不同有关。

    2 产生不良情绪的原因

    2.1 传统思想因素 不孕症妇女由于受传统文化教育、伦理背景的影响，诊断为不孕症者多深感自卑、内疚，从而出现孤独内向，忧郁成疾，自身价值感降低，尤其在经济、文化相对落后地区，这种现象尤为明显，从而使其承受巨大的心理压力。长期的压力导致她们敢怒不敢言，从而怨天尤人，抱怨不公平，产生愤怒等不良情绪。

    2.2 疾病因素 郑晓瑛等对2008年中国不孕症的治疗方式及疾病经济负担进行估算，结果显示，不孕症的疾病负担，平均每对夫妻为21 718元，中国不孕症的总疾病负担估计为810～2300亿元，其中直接医疗费用占92%，直接非医疗费用、间接经济负担和无形经济负担所占份额合计为8%[11] ......