王庆丰 赵丽华 李增宁 郭 芳 王海燕 刘璞娟

    学龄前先天性心脏病(先心病)手术患儿营养不良发生率高，研究显示，术前低体重营养不良发生率为47.11%，生长迟缓营养不良发生率为35.95%[1]。由于患儿年龄小，营养的摄入靠患儿家长，患儿的营养状况与家长的营养知识呈正相关，改善患儿的营养状况，对患儿家长进行个体化营养健康教育十分重要。目前学龄前先心病患儿家长的健康教育模式涉及营养知识少且缺乏个体化，本研究旨在探讨术后学龄前先心病患儿家长个体化营养健康教育模式，使患儿术后早期摄入均衡肠内营养，提高临床治疗效果，改善患儿预后。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年10月～2012年10月我院心脏外科3～6岁非复杂先心病手术患儿60例，患儿连同家长(每位患儿一位家长)随机分为试验组30例和对照组30例，两组患儿在年龄、性别、身高、体重、白蛋白、前白蛋白方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患儿家长的年龄、性别、学历及生活环境方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。病例入选标准:初次住院3～6岁需进行手术的非复杂先心病患儿，无影响营养代谢的疾病;入院前1个月未接受过输血、白蛋白或特殊营养支持;患儿家属知情同意;等待手术时间小于或等于3 d。

    1.2 方法 对照组患儿家长应用传统的健康教育模式，试验组患儿家长应用个体化营养健康教育模式。两组患儿家长的健康教育均由责任护士完成，为保证质量与效果，责任护士在实施健康教育前，均接受培训。试验组健康教育具体方法如下:

    1.2.1 营养评估 试验组在患儿术前1 d采用平均值法和z评分法对患儿进行营养评价[2]，Z值=(测量数据-参考中位数)/参考标准差。年龄别体重z分 ......