文巧莉 郑 会

    膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，近年来发病率有增高的趋势[1，2]，治疗方法主要以手术为主，辅以膀胱灌注以及免疫治疗等。浸润性膀胱癌(指肿瘤浸润肌层T2，T3，T4期肿瘤)，具有易复发进展快等特点，根治性膀胱全切除术是首选治疗方法。我院目前多采用的手术方式为根治性膀胱全切除术后回肠代膀胱腹壁造瘘术或输尿管皮肤造口术，患者术后排尿方式和自身形象发生了改变，心理压力较大，为此，我们制作了健康教育卡并应用于尿路造口患者中，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009年11月～2011年11月我科收治的浸润性膀胱癌患者50例，其中男41例，女9例。年龄46～79岁，平均64.1岁。T2期41例，T3期7例，T4期2例。均行根治性膀胱全切除术治疗，输尿管皮肤造口术37例，回肠代膀胱术13例。将2009年11月～2010年11月实施健康教育卡前25例设为对照组，将2010年11月～2012年11月实施健康教育卡的25例设为观察组。两组患者在性别、年龄、病情、术式、造口等情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 健康教育方法 对照组采用口头讲解的方式对患者进行健康教育;观察组在口头健康教育的基础上辅以健康教育卡片进行健康教育，健康教育具体内容包括更换尿路造口袋的方法、步骤、要点及注意事项等 ......