张春菊

    以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)教学模式是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大Mc-Master大学首创的一种教学模式[1]。与传统的以讲授为基础的学习(LBL)教学模式相比，PBL教学模式更加重视护生综合能力的培养，尤其是对护生的批判性思维能力的培养[2]。目前，在我国对高职护理课程引入PBL教学模式并探讨其对护生批判性思维能力影响的研究尚未见报道。本研究将PBL教学模式引入高职护生的《基础护理技术》课程中，并探讨其对高职护生批判性思维能力的影响，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取泰山护理职业学院2009级护理学专科护生63人为研究对象，随机分为试验组30人，对照组33人。试验组护生被随机分为3个学习小组，每组10人，各组选负责人1名。两组护生入学时随机分班，年龄、性别、入学成绩及是否喜欢护理专业等方面均无显著性差异。学习《基础护理技术》的理论学时、实验学时均相同。教材均选用李教授主编的《基础护理技术》第1版。

    1.2 研究方法 试验组采用PBL教学模式，步骤如下:将《基础护理技术》教材内容重新编排，选择适合护生当前水平的问题，请相关专家审阅、修改，编制成PBL学习手册，提前1周发给护生，并向护生推荐相关的资料以便查阅。护生在查阅资料的基础上，课前由小组负责人组织讨论，寻找PBL学习手册中问题的答案。课堂上每小组选1名代表发言，其他护生补充，意见不一致可相互讨论，指导教师给予“仲裁”，遇到师生之间有争议的问题，课后请教相关专家解答。课后护生须把课堂讨论内容重新整理，上交PBL作业，教师批阅后反馈给护生。每次课根据各小组的表现，给予量化积分，作为平时成绩的重要参考。对照组采用传统的LBL教学模式。

    1.3 评价指标 采用彭美慈教授等在加利福尼亚批判性思维倾向问卷(CCTDI)的基础上，结合中华文化特点修改而成的[3]中文版本的批判思维量表(CTOI-CV)，主要用来测量批判性思维能力。CTDI-CV包括7个子量表，即求真量表、思想开放量表、分析性量表、系统性量表、批判性思维自信心量表、好奇性量表、成熟度量表 ......