吴晓韦 张华君 欧阳艳琼

    家属在复苏现场(FPDR)是指对病人进行心肺复苏时，病人家属陪在其身边，能够与病人进行身体或视觉接触[1]。家属在复苏现场的问题一直存在争议，西方国家部分医院已于二十世纪八十年代尝试让家属进入复苏现场，本文对国内外相关研究的现状进行综述，以期为家属在复苏现场的临床实践提供参考。

    1 西方FPDR的实施进展

    1980年，美国密歇根州的Foote医院首次允许病人家属在复苏现场。1995年，英国皇家护理学院和英国意外及急救医学协会联合建议，如果可能的话，目睹复苏现场应该被考虑和支持。美国心脏协会国际心肺复苏和心血管急救指南(2000)主张允许家属目睹复苏过程。支持FPDR的组织越来越多，如美国急诊护士协会(ENA，1993)，美国重症护理协会(AACN，2004)，加拿大重症护理协会(CACCN，2005)，欧洲重症护理联合协会，欧洲儿科和新生儿科重症监护协会，欧洲心血管护理心脏协会等，并且有些组织制定了相关指南[2]。

    2 FPDR的理论依据

    允许家属在复苏现场给予病人心理支持和安慰，体现了在生物-心理-社会医学模式的指导下，国际医学和护理界提出以家庭为中心护理(FCC)的理念。“以家庭为中心”的护理模式要求医护人员不能仅仅重视病人的医疗问题，而要意识到病人属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式，护理人员不仅要重视其医疗问题，而且充分考虑到家庭作为影响病人健康的重要因素，综合考虑病人及其家庭成员的生理、心理和社会各方面的状况与相互关系，为病人及其家庭成员提供全面的健康维护[3]。

    3 FPDR指南实施的具体方法

    3.1 “家庭支持者”介绍 家庭支持者是指在FPDR过程中，专门为病人家属提供情感和心理社会支持的医院工作人员，如护士、医师、医院的牧师、社会工作者、儿童健康专家等。“家庭支持者”在FPDR实施过程中扮演着重要的角色 ......