潘冰雪

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，可累及运动神经、感觉神经，病因尚不明确，临床上多表现四肢对称性感觉和运动损害，严重影响患者的生活质量[1]。DPN属于祖国医学“痹证”(肌痹、皮痹、筋痹)范畴，多认为本虚标实，是以气虚、阴虚、阳虚为本，以瘀血、痰浊阻络为标，以虚中挟实最为多见，血瘀存在于DPN的始终[2]。DPN可表现为全身性的络脉血瘀、肢体发凉刺痛、肢体麻木、乏力、皮肤瘙痒等，夜间痛甚，严重影响患者的生活质量。2010年8月～2012年8月对入住我科的DPN患者实施中医护理干预，取得良好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组DPN患者60例，其中男38例，女22例。年龄40～61岁，平均(50.5±6.8)岁。DPN病程1～10年，平均(5.1±2.7)年。纳入标准:所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，均具有肢端麻木、发凉、针刺痛、灼热或爬蚁感、踏棉垫感等不同程度的神经病变症状;肌电图和神经传导速度检查有异常改变者。排除神志不清、精神障碍无法进行正常语言沟通交流及足部已发生溃疡或坏疽者。患者知情同意自愿参与。将60例患者随机分为对照组和干预组各30例，两组患者在性别、年龄、病情、DPN病程、治疗等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均在常规糖尿病治疗的基础上进行相同方案的调脂和抗血小板等改善循环、营养神经治疗，对照组实施DPN常规护理和健康教育，干预组在对照组的基础上根据中医辨证施护原则实施中医护理干预，具体方法如下:

    1.2.1 中医辨证温经通络熏洗方剂足浴 (1)湿热内郁，络脉瘀结证，方剂用枯矾15 g、黄柏15 g、蒲公英25 g、苦参25 g、地丁25 g、白鲜皮25 g、地肤子25 g。(2)阴血不足，肌肤失养证 ......