张玉爱 陆立岚

    张玉爱:女，本科，副主任护师，护理部主任

    急性心肌梗死(AMI)发病率逐渐上升，诱发AMI的主要原因是心脏供血的冠状动脉突然堵塞，从而导致冠状动脉供应的心肌发生变性坏死。如能开通梗死的血管将能最大程度地抢救处于缺血状态的心肌，缩小心肌梗死的范围，最大程度地保护心脏功能，从而进一步减少再住院率、病死率，提高患者的生活质量。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是非常有效的冠状动脉再灌注手段，可使相应血管再闭塞以及复发缺血、再梗死率等重大临床事件减少[1]。AMI 行PCI 术中认真细致的观察病情，及时发现各种并发症，针对术前、术中、术后护理问题，采取有效的护理措施，对患者术后恢复至关重要。现将AMI 患者行介入治疗护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年1月～2012年12月在我科住院的AMI 行PCI 治疗的患者10例，其中男7例，女3例。年龄57～78 岁，平均66 岁。均符合WHO 的AMI 诊断标准，持续胸痛>30 min，心电图至少2 个相邻的胸导联或Ⅱ，Ⅲ，avF 导联中2 个导联ST 段抬高>1 mm，血清心酶谱超过正常参考值的2 倍，所有病例均行冠状动脉造影。

    1.2 手术方法 急诊患者术前顿服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg，择期患者术前3 d 服阿司匹林150 mg每日1 次，氯吡格雷75 mg 每日1 次，在导管室局麻下行桡动脉或股动脉穿刺放入鞘管，鞘内注入肝素2000 U持续有创血压监测 ......