曾 慧 彭 英

    曾慧:女，本科，主管护师，护士长

    左西孟旦是一种新型的钙增敏剂，通过提高收缩部位对Ca2+的敏感性而产生正性肌力作用[1]，从而使肌钙蛋白(CTnC)在Ca2+存在的条件下稳定于促进心肌收缩的构象，以及通过开放血管平滑肌上的三磷酸腺苷(ATP)-敏感性K+通道而起作用。目前已成为急性心力衰竭指南中允许用于治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的新药。研究表明，左西孟旦可以增加每搏输出量，降低肺毛细血管楔压，改善心脏收缩功能[1]。我院ICU 自2011年7月～2012年7月共对32例患者应用左西孟旦治疗，以提高心功能不全引起的循环不稳定患者的心排量。现将药物使用过程中的注意事项、不良反应观察和护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者32例，男18例，女14例。年龄48～89 岁，平均63.2 岁。本组患者均为因各种原因引起的血循环不稳定者，经行抗休克治疗过程中，应用PICCO 容量检测仪进行监测，提示需要增加心排量者，应用左西孟旦强心。

    1.2 方法 严格按照左西孟旦注射液说明书要求，首先以12 μg/kg 负荷剂量静脉注射10 min，随后维持量0.1 μg/(kg·min)静脉滴注，如患者能耐受，则2 h后增加剂量到0.2 μg/(kg·min)，持续静脉滴注，疗程24 h。在临床工作中，也可以按照如下方法使用:将左西孟旦(12.5 mg/5 ml)加生理盐水配成50 ml ......