袁晓红

    快速康复外科(fast track surgery，FTS)是通过现代治疗理念和多种治疗模式的转换，减少手术患者的生理和心理创伤应激，以达到加快患者术后机体功能的恢复。近年来该理念广泛应用于临床[1，2]，但应用于老年患者的围手术期护理，国内外鲜见报道。老年患者基础病多，普遍存在认知能力下降、抵抗力差等特点，往往导致术后并发症多，康复较慢。为了探讨快速康复外科理念在老年患者中的应用效果和可行性，我科对20例老年肾结石患者采用FTS理念，实施整体护理，与传统护理模式相比，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年2月～2013年1月收住我科肾结石患者40例，男29例，女11例。平均年龄(69±3)岁。手术方式均采用经皮肾镜超声碎石术。随机分为FTS组和对照组各20例，两组患者在年龄及性别、病情程度方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理措施 对照组采取传统护理措施，FTS组采用FTS理念指导下的早期康复措施，具体措施如下:

    1.2.1 入院前预处置 需入住我科手术的患者在入院前根据手术的要求行预处置，将部分术前的准备工作，主要是检查包括血常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能检查等安排在住院前完成，评估手术效果及风险，着重评估老年患者心肺功能，符合手术条件尽快安排患者住院，这样减少了患者住院后等待手术的时间，缩短了住院天数，患者住院前检查费用最后纳入住院费中。住院前的综合评估有助于手术尽快实施和潜在并发症的预测[3]。

    1.2.2 术前准备

    1.2.2.1 心理护理 根据患者的心理状态和心理需求 ......