张 辉 龚龙波 王 倩 王庆红

    恶性肿瘤病人由于肿瘤消耗等原因，普遍存在营养不良的问题[1，2]，围手术期需进行中长期的静脉高营养支持治疗，且胃肠道恶性肿瘤病人就诊时病情一般为进展期，术后需进一步化疗。静脉高营养支持及化疗药物均对外周血管产生较强刺激，病人不易耐受，因此，建立良好的静脉输液通道对病人治疗至关重要。我科自2011年3月采用完全植入式静脉输液港(TIVAP)，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集自2011年3月～2012年6月在我科治疗的行TIVAP 67例胃肠道恶性肿瘤病人的临床资料，男19例，女48例。年龄31～83岁，中位年龄60岁。病种:胃癌35例，直肠癌15例，结肠癌17例。TIVAP植入时间:11例在术前植入，31例在术后住院期间植入，25例在化疗期间植入。

    1.2 置管方法 TIVAP的植入由我科医师在手术室进行，首先在局麻下经皮肤通过锁骨下静脉将导管穿刺送入，再植入输液座。输液座一般置于左侧或右侧的锁骨下方的皮下，位置以医护人员容易触摸注射为原则，不宜太深或太浅，然后将导管与输液座连接并使用连接器固定二者连接，再以可吸收线皮内缝合皮肤及皮下组织。术后当天X线检查确认导管末端位置正常并排除气胸。

    2 结果

    67例TIVAP病人中有4例在化疗结束后要求取出;1例病人术后营养不良、消瘦致输液座突出皮肤 ......