孙 波 祝 雪

    优质护理进一步的实施，医学模式不断更新和发展，也给护士的工作带来了更高的挑战，患者对护理人员的服务和技术水平提出了更高的要求，此时作为低年资护士(学校毕业后工作3年内的护士)由于工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效地运用所学知识和技能迅速正确地判断和处理临床突发事件等，导致护患纠纷时有发生。那么如何提高低年资护士的综合能力，快速适应并胜任本职工作，成了临床各级护理管理人员迫在眉睫的问题。为了使低年资护士更快适应其工作角色，保障护理质量和护理安全，针对低年资护士存在的理论和技术、沟通交流能力、统筹能力、应急能力、护理人文理念、评判性思维能力、科研写作等方面的不足，制定了相应措施，并取得了较好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年7月～2012年12月内分泌科轮转36名新分配的护理人员，均为女性。年龄19～23岁，平均21.5岁。学历:大专34名，中专2名。

    1.2 方法

    1.2.1 培训方式 (1)院内培训，包括理论及技能考核、业务讲座、护理查房、读书报告会、护理病例讨论等。(2)院外培训，包括院外相关专业的讲座、会议交流等。(3)鼓励参加护理专业提升学历的继续教育，如函授、自考、远程教育等。

    1.2.2 综合能力评估

    1.2.2.1 评判性思维能力 低年资护士刚走上临床工作岗位，多数情况下会机械地执行医嘱，对医师下达的医嘱不敢质疑，工作中不能很好地运用评判性思维护理患者，思维的特点是严谨性、敏捷性、依从性强，广阔性、独立性差，所以容易出现差错事故，如果护士不能进行评判性思考，只能片面地解决问题，护理安全将无法保障。

    1.2.2.2 理论知识和技术 低年资护士除在校的一些基础知识外，对内分泌专科知识和技术了解较少，如糖尿病的饮食运动知识，胰岛素注射注意事项，胰岛素笔、胰岛素泵的使用，糖尿病酮症酸中毒患者、甲亢危象患者、高渗性昏迷患者、低血糖昏迷患者等病情观察与处理，血气分析各项指标及临床意义等都需要低年资护士掌握及灵活应用。

    1.2.2.3 应急能力 新护士单独值班时 ......