凌 琳

    血管通路是血液透析患者的生命线，内瘘是临床最常用的血管通路，但对于动静脉内瘘尚未建立或老年、血管条件差等无法建立动静脉内瘘的患者，会选择中心静脉置管(central venous catheter，CVC)。建立并维护好血管通路是血液透析成功与否的关键，也是维持血液透析患者生命的重要保证，中心静脉置管虽然克服了自体动静脉内瘘难以建立的缺点，但是仍然存在导管渗血、栓塞、感染以及血流不足等并发症[1]，影响了导管功能，使血液透析不能正常进行。因此，在留置导管期间，为了防止导管堵塞需用肝素盐水封管，肝素盐水浓度不同对预防血液透析导管堵塞的效果不同，选择适量浓度的肝素盐水封管液，既能防止导管堵塞，又能减少出血等肝素副作用，本院自2010年1月～2012年3月采用两种不同浓度的封管液对90例血液透析中心静脉置管封管并对其效果进行观察比较。现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月～2012年3月90例需进行血液透析治疗的尿毒症患者为研究对象，入选标准:采用中心静脉置管;均无肝素过敏史;出凝血功能无明显异常。将患者按照就诊时间顺序编号，单号为试验组，双号为对照组，各45例。试验组男33例，女12例。平均年龄52.9岁。平均导管留置时间58 d。对照组男26例，女19例。平均年龄49.8岁。平均导管留置时间56.5 d。两组患者在性别、年龄、病情及导管留置时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 材料 两组患者均选用一次性血液透析导管，封管液为普通肝素钠注射液，规格为2 ml(12500 U):100 mg/支 ......