唐菊娣

    随着各种介入手术的广泛开展，碘对比剂所致的急性肾损害越来越常见，仅次于肾灌注不足和肾毒性药物，是医院内肾损害的第三大原因[1]。对比剂肾病(CIN)是指使用对比剂后24～72 h内血清肌酐水平较基线值升高0.5 mg/dL或较原基础肌酐水平升高25%以上并除外其他原因者。慢性肾病、心力衰竭、老年糖尿病等是CIN的高危因素[2]。目前认为水化治疗可有效预防CIN，我院选用静脉输入半渗与等渗盐水对心力衰竭行冠脉介入的患者进行水化治疗，比较两种方法的有效性，现将结果和护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年1月～2012年2月我院心内科患者42例，术前诊断为冠心病和心力衰竭，其中男28例，女14例。年龄40～80岁。所有冠心病均通过冠脉造影或冠脉CTA明确至少有一处狭窄大于50%。心力衰竭通过超声心电图确诊:左室射血分数(LVEF)≤50%。排除严重肾功能不全、低血压、妊娠、或1周内有碘对比剂和肾毒性药物应用史。将患者随机分为半渗水化组和等渗水化组 ......