丁 萌

    手术室是医院高值耗材、低值易耗品使用种类最多、数量最大的部门。传统手术耗材管理流程存在管理过程繁琐、信息不及时、工作效率低、成本浪费严重等弊端。如何充分利用科学手段改造传统管理流程，提高手术耗材管理水平，成为一个亟待解决的问题。鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生研发，故又名石川图[1-3]。鱼骨图是一种发现问题根本原因的方法，并将这些可能的原因的内在关系清晰地显示出来，它也可以称之为因果图[4，5]。我院手术室自2012年1月开始对手术耗材成本消耗因素用鱼骨图进行分析，并对成本控制管理设计形成流程图，在实施过程中逐步完善并取得良好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院手术室共有8个手术间，日均手术量16台左右，年手术量4000台左右。2011年手术量3680台，2012年手术量3850台。月医疗耗材22～35万元。高级医疗耗材包括人工晶体、修补材料、脑室腹腔分流管、骨科内固定材料以及各类吻合器，低值医疗耗材包括一次性注射器、输液器、输血器、引流袋、引流管、留置针、无菌手套、手术缝线(含进口缝线)、手术缝针、手术刀片、手术器械等 ......