李福宣 温贤秀 白晓霞 张 健 程宗燕

    净化手术室是一种能控制手术室空气中的细菌数量、降低感染风险、提高手术成功率的现代高科技手术室[1]。但是，如果管理不到位，它将极大地影响手术室的空气环境及空气洁净度，降低和削弱洁净手术预防医院感染的积极效应。为此，我院手术室按照六西格玛管理体系的DMAIC模式即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤[2]，运用于洁净手术室术中管理，提高了手术间空气质量。现报道如下。

    1 一般资料

    我院是一所三级甲等综合医院，拥有23间洁净手术间，其中百级手术间7间，万级手术间4间，十万级手术间12间，承担全院16个临床手术科室的手术，年手术量约35000台。

    2 方法

    2.1 六西格玛实施方法

    2.1.1 定义阶段 明确目标，提高手术室工作人员的责任意识，加强手术间术中管理，提高手术室空气质量，为手术患者提供一个洁净、安全的手术环境。

    2.1.2 测量阶段 六西格玛管理小组成员采用定义步骤的方法，于2011年1～6月每周现场调查影响手术间术中空气质量的因素，如手术间开关门情况、手术间人员流动情况、手术间参观人数，制定数据统计表。找出术中手术间管理存在的问题，如工作人员着装不规范、手术间门频繁开启、参观人数超标、手术间人员走动频繁。

    2.1.3 分析阶段 项目小组成员通过头脑风暴法对术中手术间管理存在的问题进行分析，找出问题存在的关键原因:(1)手术室护士计划性不强，导致频繁出入手术间。(2)个别医护人员感染预防意识较差，导致着装不规范。(3)手术室护士缺乏责任意识，参观人员超标，手术中手术间门开启。

    2.1.4 改进阶段 在改进阶段强调增强医护人员的责任意识，针对影响术中手术间空气质量的主要因素进行讨论分析 ......