陈晓敏

    《内科护理学》涵盖是临床护理学的重要理论和实践，所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中都具有普遍意义[1]。但由于本学科内容丰富、需要有医学课程的基础，也需要学习者有一定的思维能力，五年制高职护生普遍反映《内科护理学》理解难，理论多，知识点容易混淆，甚至很多学生反映学过的知识到临床不会应用。作为专业老师也深有感触，《内科护理学》教学中备课准备多，教学设计难，课堂信息量广，学生课堂参与的积极性不高，往往考试不及格率比其他专业课高，虽然一直在进行教学尝试，但效果并未达到理想状态。本研究是对我校五年制高职护理专业护生在《内科护理学》教学中实施行动导向教学方法，组织学习者在实际或模拟的专业环境中，参与设计、实施、检查和评价职业活动的过程[2]，以提高学生学习兴趣、提高学习效率、提升护理职业能力。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用随机抽样方法，选取2009级10个班的高职护理专业学生作为研究对象，年龄17～19岁。将其中5个班共204名学生作为试验组，其中男14，女190;其他5个班级的207名作为对照组。两组学生年龄、入学成绩、前期课程成绩比较均无显著性差异(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法 试验组采用行动导向教学，对照组采用传统教学方法。

    1.2.1 调查法 课题研究之初，选取上一年级学生进行了有关《内科护理学》教学情况调查，其中得分较高的条目为:内容理解难、不容易懂;课程内容多，容易失去兴趣;互动和参与的机会少。

    1.2.2 教学方法探索的实施过程

    1.2.2.1 统一教学理念和教学设计 在接任2009级《内科护理学》教学前，教师深入了解学生学习能力和实际情况;集体备课制定授课计划，在每一系统疾病护理学习后，安排2～4课时作为复习和巩固的实践课;联系临床实际和护士执业资格考试大纲，集体研讨归纳每一系统的常见病，以及内容联系密切、学生容易混淆的疾病合成项目;统一课前预习作业和课后作业;选择临床典型病例，并根据教学实际进行整合和加工。

    1.2.2.2 提前布置课前准备内容 在每次讲授新课之前，要求同学统一完成相关基础课程的复习，如在学习心力衰竭患者护理前要求学生复习心脏的解剖和生理，并完成绘图和填空作业;预习新课内容 ......