汤玉琴

    品管圈即品质管理圈(quality control circle，QCC)，也称持续质量改善小组，简称QC小组，是在生产或工作岗位上从事工作劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，改进战略、降低消耗和提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用战略管理的理论和方法开展活动的小组。持续改进(CQI)方法是质量管理体系中的一个重要原则。在《三级或二级综合医院评审标准(2012)》第四章医疗质量安全管理与持续改进和第五章护理管理与质量持续改进中，强调医疗和护理工作过程中要及时进行管理与质量持续改进，保证医疗护理的安全。总之，加强护理管理，提高护理管理的科学化水平是保证护理工作质量和提高工作效益的关键，特别是在医院改革和发展的形势下，运用现代管理的思想观念、技术方法、提高护理管理水平是十分重要的[1]。

    1 品管圈的优势

    依据目前品管圈活动的现状调查来说[2]，品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[3]。全面品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域。在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定。近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内生性的意识激起广大护士的聪明才智和管理热情[4]。它既提高了护理人员的工作积极性，也提高了护理工作效率。品管圈活动已经在护理管理、护理操作技术、护理人员培养等方面取得明显的成效。

    2 品管圈在护理工作中的应用

    2.1 品管圈在提高护理管理内涵中的应用

    2.1.1 护理质量管理 护理质量管理是护理安全的保证，护理质量管理是护理管理的核心[5]。护理质量直接影响着患者疾病的康复和患者及家属对医院的满意度。周丽萌等[6]在解决检验标本分析前质量管理中存在的问题时，对造成检验标本出现缺陷的主要原因，利用品管圈成员收集资料、查阅文献、咨询检验科专家，针对临床护士的检验知识漏洞，进行了调整信息系统，组织检验标本相关的知识主题讲座，制作了检验标本相关知识及操作培训内容，规范检验标本的运送，建立缺陷标本与科室信息沟通平台，汇总整理后，拟定对策和培训内容，解决了缺陷标本操作的问题，部门缺陷标本的无效送检，检验标本总缺陷率由0.566%降低至实施后的0.129%，效果明显，切实保障了检验标本分析前质量，提高了护理工作质量和工作效率。陈雪妹等[7]，以提高急诊观察室护理质量为目标，建立入观察室流程卡，用五常法管理观察室的环境、仪器设备 ......