霍 萍 李六兰

    霍萍:女，本科，主管护师

    分娩过程中，产妇最常见的损伤就是会阴裂伤。会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等，均为会阴裂伤的诱因[1]。由于危险因素的存在，保护会阴，协助胎头俯屈，以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口成为接产的关键。改进会阴保护的方法及技巧、防止及减轻会阴裂伤是助产士工作中努力探索与实践的重要方向。我科在接产时，对分娩产妇采用胎头着冠时保护的时机方法，取得良好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年5月～2013年5月在本院住院、自然分娩的低危初产妇300例为研究对象，年龄21～34 岁，平均(26.8 ±3.0)岁。孕周37～41 周，平均(38.9 ±3.1)周。产妇均定期在本院产前检查，排除产科合并症、并发症;骨盆内外测量正常，无头盆不称;无外阴、阴道炎症。随机将其分为对照组与观察组各150例，两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组产妇均按产科常规护理，有导乐全程陪伴，产程进展顺利，宫口开全后，常规消毒外阴铺巾，行双侧会阴阻滞麻醉，指导正确用力，对照组在胎头拔露使阴唇后联合紧张时采用托肛法保护会阴。观察组在胎头着冠时采用托肛法保护会阴 ......