魏华丽

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是指患者行机械通气48 h以后和停用机械通气、拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染。VAP是ICU最常见的医院获得性感染之一。研究表明，VAP会导致呼吸机使用时间延长、住院天数增加、病死率升高及医疗成本增加[1]，成为影响危重病患者预后的重要因素。因此，如何加强对机械通气患者的护理，预防VAP的发生，对降低重症患者ICU的入住时间和死亡率有重要意义。本科对262例机械通气患者采取集束化护理措施，效果满意，现将方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1～12月我科行机械通气的患者225例为对照组，男129例，女96例。年龄17～88岁，平均(47.7±16.9)岁。选取2012年1～12月入住我科行机械通气的患者262例为观察组，男146例，女116例。年龄16～87岁，平均(48.2±16.8)岁。两组患者在性别、年龄、原发病种类、APACHEII评分、人工气道方式上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括每隔0.5～1.0 h吸痰1次，定时翻身拍背，更换呼吸管路。观察组采用机械通气集束化护理措施。包括:(1)严格的手卫生措施 ......