张 莲

    终末期肾病是各种肾脏疾病的共同终末阶段，血液透析是尿毒症患者延缓生命的主要治疗手段之一。随着社会和经济的发展，医保覆盖面的扩大，血液透析人群呈逐年增长的趋势。然而血液透析技术日新月异，其专业性强，风险大，血液透析时护士是机器的直接操纵者和管理者，护士的护理经验和方法得当会给患者带来生理和心理的双重裨益。现将总结的经验方法报道如下。

    1 临床资料

    选择2012年11月～2013年5月我院血液透析中心治疗的患者62例，男35例，女27例。年龄18～74岁。其中慢性肾炎34例，糖尿病肾病8例，高血压肾病6例，多囊肾6例，家族遗传6例，其他2例。透析时间最长194个月，最短1个月。使用相同的透析器，患者均为规律透析，每周2～3次，每次4 h。

    2 护理

    2.1 深静脉置管的护理方法 深静脉置管时，如果不顺利，导丝经常会弯，再送入时更困难，如换一套导管成本太高，会造成不必要的浪费，如果弯的角度不大，可以从另外一头送入，效果相同。股静脉置管后，缝线时线要松一些，因此深静脉置管透析前需要把管腔内的肝素溶液抽出，而事实上肝素溶液不好抽出，这时就需要旋转导管或消毒后再送入一些或拔出些，反复调整导管，直到肝素溶液抽出为止。如果透析中，经常血流量不足 ......