吴瑞勤

    护理失误目前尚无明确定义[1]，将一切违反规章制度的护理行为均视为护理失误。近年来，随着护理模式的不断改进，大批青年护士充实到我院护理队伍中。他们思维活跃，自尊心强，以自我为中心[2]，对护理失误发生后管理者训斥说教或经济惩罚的处理方式有明显抵触反感情绪，不愿配合整改措施。采用非惩罚的方式，使护理人员认识到管理目的是持续改进护理质量以维护患者安全，并非管理者炫耀权威故意整人，有利于护理人员自觉执行规章制度改进工作质量。我院心内科、消化内科使用非惩罚护理失误登记表实施护理质量管理，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院心内科、消化内科护理人员共41名，均为女性，年龄20～41岁，平均(26.56±4.50)岁。职称:主管护师6名，占 14.63%;护师 10名，占 24.39%;护士 25名，占60.98%。学历:本科6 名，占14.63%;大专 33 名，占 80.49%;中专2名，占4.88%。

    1.2 方法

    1.2.1 建立护理失误上报登记制度 科室自制非惩罚护理失误登记表，包含项目有日期、时间、护理失误事件经过、发现人、责任人认识体会，明确说明该记录不作为考核、处罚、评优的参考指标，鼓励主动上报。该表交由科室质控小组管理，信息来自本人或他人主动报告以及护士长和护理质控小组质量检查报告。护理失误分为有意失误和非有意失误。体现非惩罚是有原则的[3]，对故意违反规定的有意失误，如不按时巡视、脱岗、护理文件书写错误、仪容仪表不当等，未造成患者伤害给一次整改机会 ......