李金波 宋秀鹃 刘 莉 洪宇彤

    深层次学习的理论来源于教与学的过程，教与学过程由三个过程组成-3 P模式，即预备(Presage)、过程(Process)、结果(Product)。预备包括对护生的学习背景和教学背景的预备，学习背景主要是对已有知识、经验、能力、学习概念、常规学习方法、语言能力等;教学背景是对课程、教学概念、教师的教学经验、教学方法与评估或评价方法、课堂气氛等。过程的学习方法分为浅层次和深层次的学习法。结果评价效果从数量、质量、情感投入等层层深入探究。我科在临床教学上，根据护生的学习背景和教学背景，对本科护生采用了深层次学习法进行临床教学，调动了护生学习的主动性和探讨性，取得了比较好的效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2011年1月～2013年1月高校护理本科生56名，其中男 8名，女48名。平均年龄(21.85±1.36)岁。均为全国统一招生，四年制。

    1.2 方法

    1.2.1 教学设计的改革 传统“灌输”式的教学方法严重束缚了护生思维的发展[1]，使护生面对复杂多变的护理问题时就会束手无策。我科在教学设计上做了调整和改革，改变传统的教学方法，采用深层次学习法进行教学。通过延长护生实习轮回周期，由原来四周改变为六周，增加护生实习的期限，专科理论讲述和护理技能演练，深层次学习法问题的设计，定期开小组讨论会和书写周记，在临床上引导护生去发现问题，护生进行小组讨论寻找解决问题的方法，带教老师进行评价和总结，共同解决疑难问题。

    1.2.2 深层次学习问题的设计与提出 评估了解护生的基础知识，通过提出质疑或问题进行教学，并引导其思考，解决实际应用的问题，采用合适的时间和深层次学习法进行教学 ......